Jangkitan COVID-19: Apa Yang Perlu Anda Tahu

Oleh: 

~Dr Hapizi

RDO Community

-Info-info yang berkaitan akan sentiasa di-update dari semasa ke semasa

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) adalah sejenis penyakit berjangkit yang disebabkan oleh severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

Penyakit ini pertama kali dilaporkan sejak Disember 2019 di Wuhan, China dan semenjak itu merebak ke seluruh dunia dengan pantas menjadi suatu pandemik. (Definisi Pandemik: penularan penyakit yang melibatkan hampir keseluruhan negara dalam dunia).

Sumber: WHO

Update pada 11/4/2020:

Malaysia mencatatkan kes pertama COVID-19 pada 25 Januari 2020 melalui 3  warganegara China yang memasuki Malaysia melalui Singapura pada 23 Januari 2020 .

Keadaan adalah agak terkawal sehingga 15 Mac 2020 apabila terdapat 190 kes positif baru COVID-19 dilaporkan (sumber). Kes-kes baru ini dikaitkan dengan kluster himpunan Jemaah Tabligh di Masjid Sri Petaling, dari 27 Februari hingga 1 Mac 2020. Dianggarkan kira-kira 16,000 orang menghadiri ijtima antarabangsa tabligh tersebut (sumber)

Ini adalah gelombang kedua COVID-19 di Malaysia dan memaksa pihak berkuasa mengetatkan kawalan untuk mengekang penyebaran virus.

Pada 16 Mac 2020, Perdana Menteri mengumumkan Perintah Kawalan Pergerakan (Movement Control Order) selama 2 minggu dari 18-31 Mac 2020

Terkini, PKP telah memasuki fasa ke-3 dengan lanjutan sehingga 28 April 2020.

Situasi terkini..

Sehingga artikel ini ditulis (20/3/2020), jumlah kes COVID-19 Global adalah 215,018 kes, dengan kadar kematian 4.18% dan kadar sembuh adalah 39.15% (sumber: CPRC KKM)

Sumber: CPRC, KKM

Sehingga 19 Mac 2020, telah terdapat 900 kes positif COVID-19 di seluruh negara dengan 2 kematian

Updated on 25/3/2020:

COVID-19 Outbreak Live Updates:

https://www.outbreak.my/

Location Tracking Map | Malaysia Outbreak Monitor | Live Updates: Find out the current outbreak in Malaysia and the world, Location Tracking Map | Malaysia Outbreak Monitor | News & Stats for coronavirus in Malaysia and the world

Mengenali Coronavirus Penyebab COVID-19

Coronavirus

Solar corona pada matahari

Perkataan 'corona' berasal dari kata Latin yang bermaksud mahkota (crown) atau 'halo' yang merujuk kepada rupa bentuk virus ini dibawah mikroskop elektron.

Coronavirus penyebab COVID-19 adalah sejenis betacoronavirus yang mempunyai sedikit sebanyak persamaan dengan SARS-CoV dan MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome). Jika anda masih ingat, SARS-CoV pernah menyebabkan outbreak pada tahun 2002 dan MERS-CoV di Timur Tengah pada tahun 2012.

Saiz genome coronavirus ini dianggarkan 27-34 kilobases iaitu yang terbesar di kalangan virus RNA, manakala diameternya adalah sekitar 120 nanometer (sumber).

Virus-virus ini menggunakan laluan @ pintu yang sama untuk kemasukan ke dalam sel manusia iaitu receptor angiotensin-converting enzyme 2 (ACE 2) (sumber). Kita akan melihat dengan lebih mendalam tentang kepentingan ACE 2 ini di bahagian akhir artikel.

Kesilapan utama dalam diet keto - ambil terlebih lemak!

Oleh: Dr Hapizi

Diet keto merupakan antara diet yg trendy diamalkan di seluruh dunia pada ketika ini. RDO merupakan salah satu kumpulan sokongan yang aktif mempopularkan diet keto (bersama intermittent fasting) di Malaysia.

Boleh baca artikel RDO tentang diet keto:

Apa itu diet keto?

Apa itu plateau dan bagaimana mengatasi?


Adakah anda sedang berdiet keto (juga dikenali sebagai low carb high fat (LCHF) diet) dan mendapati berat anda mula-mula turun cepat kemudian statik? ataupun semakin meningkat atau paras kolesterol semakin meningkat?

Dari pengalaman kami, ada satu kesilapan utama dalam diet keto kerana disebabkan kekeliruan dalam memahami fisiologi proses fat burning dan ketosis itu sendiri.

Kesilapannya adalah mengambil terlalu banyak lemak dalam diet!

Baca artikel ini sampai habis untuk mengetahui punca dan penyelesaiannya..


Makan lemak untuk bakar lemak?

'Mr Google' atau 'keto coach jadian' selalu memberi nasihat berikut:

Benarkah makan lebih banyak lemak boleh membakar lebih lemak?

Mungkin gambarajah keto macro ini selalu anda jumpa di internet ataupun 'keto coach' anda selalu menasihati untuk mengikutinya:

Secara tipikal, keto diet macro adalah 70-80% fats, 5-10%  carbs, 20-25% protein

Maka, mulalah anda memenuhkan kuota 70-80% fats ini dengan butter, whipping cream, nuts, virgin coconut oil, MCT oil, olive oil, Bulletproof coffee dll 'lemak sihat'.

Saya katakan bahawa pendekatan seperti di atas adalah tidak tepat untuk membakar lemak dengan konsisten. Ia hanya benar pada peringkat awal diet keto. Kenapa?

Jom kita lihat dari sudut sains fisiologi, apa yang berlaku sebenarnya:-

Apa itu Extended Fasting (EF) & Bagaimana Nak Buat?

Oleh:Admin RDO

Extended fasting (EF) dan prolonged fasting (PF) agak popular dilakukan oleh warga RDO/IFM yang ingin mendapat manfaat yang lebih dari terapi puasa itu sendiri.

Antara kelebihan utama EF berbanding IF adalah peningkatan aktiviti autophagy, growth hormone dan stem cells dalam semua tisu dan organ tubuh.(ref)

Ramai yang risau untuk EF/EF takut kebuluran dan sebagainya. Tahukah anda, jika berat anda 70 kg, ada sekitar 15 kg lemak tersimpan. Tenaga dari lemak ini adalah 140,000 kcal yang dianggarkan cukup untuk bertahan selama 78 hari jika anda tak makan apa-apa!

Dalam post ini, kami akan fokus kepada EF/PF.

EF/PF mesti dibuat dibawah pemantauan ahli perubatan dan mereka yang berpengalaman. Dinasihatkan anda join group EF RDO sebelum bermula.Klik -->

(https://t.me/joinchat/ASBNnhavRTCrnHmj1y9PRQ)


Definisi:

• EF - Extended Fasting (berpuasa lebih dari 24 jam hingga 48 jam)
• PF - Prolonged Fasting (berpuasa lebih dari 48 jam)
• Wet fast (Puasa basah) - puasa tapi boleh minum air
• Dry fast (puasa kering) - puasa tanpa minum air

Kaedah EF ini banyak dipopularkan oleh Cole Robinson dengan gelaran 'Snake Diet' (boleh cari video di youtube). Walaubagaimanapun dalam tradisi Islam sendiri, EF/PF ini bukanlah sesuatu yang asing dikalangan para sahabat Nabi.

Dikhabarkan Sayidina Abu Bakar as-Siddiq cuma makan setiap 6 hari (Syeikh Abdul Qadir al-Mandili, Kitab Penawar Bagi Hati)

Pusingan makan dan puasa

Kita tidak dapat lari dari pusingan makan (fed state) dan puasa (fasted state). Dalam keadaan normal, pusingan ini seimbang seperti yin dan yang. Apabila kita banyak dalam keadaan makan (fed state) terutamanya kerap makan sehingga 5-6 kali sehari, tambahan lagi dengan makanan tinggi karbohidrat yang diproses, maka berlakulah lonjakan (spike) hormon insulin yang berakhir dengan penyimpanan lemak, keradangan dan timbulnya pelbagai penyakit metabolik seperti obesiti, diabetes, darah tinggi, kolesterol, kanser dan lain-lain.

Untuk reverse dari masalah ini, kita terpaksa melebihkan waktu puasa (fasting state) supaya lebihan simpanan gula (glycogen) dan lemak yang terkumpul yang membawa penyakit 'dibakar'.

Nasi Lemak Makanan Menyihatkan Untuk Diet?

Oleh: Admin RDO

Kami mendapat informasi tentang nasi lemak-makanan popular rakyat Malaysia dipromosi sebagai makanan sihat untuk berdiet. Berdasarkan carian artikel di internet, informasi ini telah berlegar di laman-laman sesawang popular semenjak tahun 2016 lagi. Sebagai contoh, lihat di: http://www.utusan.com.my/…/nasi-lemak-makanan-sihat-untuk-s…

Ini susulan artikel majalah Time yang menyenaraikan 10 jenis sarapan dari 10 jenis negara yang dikatakan ‘sihat’. Lihat di: https://time.com/4254125/healthy-international-breakfast/. Pada asasnya dalam artikel tersebut, (sebenarnya dipetik dari sumber asal eatthis.com di sini: https://www.eatthis.com/breakfast-around-the-world/), bukanlah mengiktiraf sarapan-sarapan tersebut sebagai terbaik, tetapi cuma dikatakan ‘lebih baik’ dari sarapan standard rakyat Amerika Syarikat. Ini hanya menurut pandangan penulis dan tidak disertakan dengan bukti mana-mana kajian saintifik.

Di dalam artikel Utusan Malaysia tersebut, antara sebab nasi lemak dikatakan menyihatkan adalah:

1. Nasi lemak mempunyai indeks glisemik yang agak rendah kerana dicampur santan

2. Kebaikan santan dalam nasi lemak yang mempunyai asid lemak yang terdiri dari rantai lemak sederhana panjang (medium chain fatty acids, MCFA)

3. Kebaikan cili api dalam sambal nasi lemak sebagai agen anti-oksida dan anti-kanser

4. Kebaikan kacang tanah dalam nasi lemak kerana tinggi protein serta zat galian lain

5. Kebaikan ikan bilis dan telur sebagai sumber protein dan lemak sihat

6. Kebaikan timun yang membekalkan zat galian seperti potassium

Benarkah fakta-fakta di atas? Atau ianya juga merupakan andaian penulis?

Kami akan lebih memfokus kepada fakta sebenar untuk pernyataan nombor 1 dan 2. Yang selebihnya, kami bersetuju dengan fakta-fakta tersebut.

Susu untuk penghidap diabetes-membantu atau sebaliknya?

Oleh: Dr. Hapizi

Admin RDO sentiasa menerima pertanyaan;

'Saya ambil susu jenama X, sesuaikah untuk diabetes?'
'Doc, susu jenis apa yang sesuai untuk yang ada diabetes?'

Jom kita kupas fakta tentang susu, terutama untuk yang ada diabetes atau yang menjalani diet keto.

Sebelum itu, kena tahu quota karbohidrat bersih (net carbs) untuk sehari, untuk kekal dalam ketosis:

Quota net carbs < 50 gm sehari

< 30 gm jika ada diabetes

Bagi yang belum mahir untuk baca label keto, boleh baca di sini.

Salah satu jenama susu 'X' yang dipromosi untuk diabetes:

SIBO-Bagaimana IF dan Diet Keto Membantu?

Adakah anda ada simptom seperti selalu...:

• Angin
• Kembung 
• Sendawa 
• Perut membuncit setiap kali lepas makan
• 'Gastrik'
• GERD 

Jika ada kebanyakan simptom di atas, kemungkinan anda mempunyai masalah yang dipanggil SIBO

Bagaimana Protokol RDO Boleh Merawat Masalah Jantung

Oleh: Dr Hapizi

Penyakit kardiovaskular adalah merujuk kepada keadaan yang melibatkan penyumbatan/penyempitan salur darah (arteri) yang membawa kepada masalah serangan jantung (heart attack), sakit dada (angina) dan angin ahmar (stroke).

Menurut WHO, 17.9 juta orang meninggal dunia setiap tahun seluruh dunia kerana penyakit kardiovaskular ini, yang merupakan 1/3 dari penyebab utama kematian (1).

Faktor-faktor penyumbang kepada penyakit kardiovaskular:

Faktor-faktor seperti umur, jantina dan etnik dan genetik adalah di luar kawalan kita (non-modifiable), tetapi kita boleh melakukan sesuatu untuk mengubah faktor boleh-ubah (modifiable) seperti merokok, obesiti, kurang aktiviti fizikal, masalah kolesterol tinggi, hipertensi, diabetes dan diet yang tidak betul.

IF Serta Diet Keto untuk Masalah Tekanan Darah Tinggi

Oleh: Dr Hapizi

Di dalam Tinjauan Kesihatan dan Morbiditi Kebangsaan (NHMS) 2015, didapati 1 daripada 3 orang rakyat Malaysia yang berusia 18 tahun ke atas menghidap hipertensi (tekanan darah tinggi). Ini melibatkan seramai 6.1 juta penduduk (1)

Jom kita tengok definisi tekanan darah tinggi (1)

Komplikasi Darah Tinggi Yang Tak Terkawal:-

IF/Keto Diet Bahaya Dan Menyiksa Diri?

 Oleh: Dr Hapizi

Saya terbaca status facebook seorang rakan doktor yang antara lain 'condemn' khalayak yang mengamalkan intermittent fasting (IF) atau diet keto sebagai antara lainnya:

-Menyiksa diri
-Membazir duit
-Merbahaya ('crash diet')
-Selfish dll

Saya bukanlah hendak mempertikaikan ilmu dan pengalaman beliau sebagai seorang rakan doktor, tetapi di sini saya ingin mengutarakan beberapa fakta yang selalu menjadi salah faham terutama dikalangan doktor/dietician tentang IF/Keto Diet.

1. IF/Keto menyiksa diri kerana skip makan?

Tidak benar! Masyarakat Malaysia kita secara tradisinya memang dikenali 'suka makan' dengan pelbagai makanan yang sedap-sedap. Tambahan pula dengan dengan diet tinggi karbohidrat-nasi lemak, nasi dagang, nasi berlauk, roti canai, roti telur, roti sardin, laksa, pelbagai jenis mee, spagheti, pasta dan macam-macam lagi. Sudahlah tinggi karbohidrat, makan dengan kerap pula 5-6 kali sehari.

Apakah akibatnya?

Akibatnya adalah paras glukosa yang spike sepanjang masa, paras insulin yang spike sepanjang masa. Ini adalah prasyarat utama yang mengundang masalah obesiti serta type 2 diabetes.

Masalah obesiti (dan type 2 DM) yang disebabkan peningkatan hormon insulin ini telah diketahui seawal tahun 1960-an lagi melalui kajian antaranya oleh Prof George Cahill. Rujuk antara beberapa research articles beliau  disini (1, 2):-

Teori obesiti disebabkan insulin ini (dipanggil Carbohydrate Insulin Model, CIM) ini juga baru-baru ini disokong oleh Prof David S Ludwig dalam artikel journal berprestij JAMA. Rujuk di sini.

Gout!! - Bolehkah IF/Keto Membantu?

Oleh: Dr Hapizi

Menjawab pertanyaan soalan artikel  ini - jawapan mudahnya Ya! tentu sekali!

Jom kita lihat kenapa..dan anda mungkin terkejut dengan fakta-fakta yang diutarakan dalam artikel ini mungkin pertama kali anda dengar!

Apa itu penyakit gout?

Sendi yang biasa diserang gout - sekitar ibu jari kaki

Gout adalah sejenis penyakit keradangan sendi yang berlaku disebabkan paras asid urik yang tinggi di dalam darah. Asid urik membentuk kristal seperti jarum tajam di dalam sendi dan menyebabkan simptom seperti sakit yang tiba-tiba, bengkak, panas dan kemerahan.

Bentuk kristal asid urik yang berkumpul di dalam sendi

Type 1 Diabetes and Ketogenic Diet

While RDO focussing more on type 2 diabetes, we are aware that ketogenic is effective and beneficial for type 1 as well.

Watch this awesome talk by Dr Olivia Rimington, who herself is a type 1 diabetic!

F.A.Q in RDO

1. Apa maksud RDO?

RDO bermaksud Reverse Diabetes/Obesiti - satu program intervensi untuk pesakit diabetis/obesiti mencapai kesihatan unggul melalui kaedah intermittent fasting (IF) beserta diet keto (rendah karbohidrat, lemak sihat, sederhana protein).


2. Apa itu IF?

IF merupakan kaedah “berpuasa” iaitu tidak makan secara berkala untuk beberapa jam dalam satu hari.


3. Apa maksud wet fast dan dry fast?

Wet fast – tidak makan tapi boleh minum air (tanpa gula)
Dry fast – tidak makan dan minum (seperti puasa Ramadan atau puasa sunat).


4. Boleh ambil stevia semasa IF?

Boleh (pastikan stevia tiada campuran pemanis lain ya..seperti saccharine atau aspartame). Boleh juga mengambil lakanto (monk fruit)


5. Boleh minum teh atau kopi semasa IF?

Boleh..(tanpa gula atau campur stevia)